Home › Nieuws › Nieuwsberichten › Archief

Summit Health optimaal gezond werken

Wat komt er kijken bij een WIA aanvraag,

en vooral, wat gaat er aan vooraf?

 

Inleiding

Kees van der Velde van het UWV is deze middag te gast bij Summit Health. Hij is staf arbeidsdeskundige van het UWV in Den Haag en lid van de Landelijke Loonsanctie Commissie die beoordeelt of een opgelegde sanctie terecht is of niet.

Het doel van deze middag is het geven van voorlichting en het delen van kennis over onderwerpen betreffende de WIA aanvraag en het traject dat hieraan vooraf gaat. Ook wordt het sanctiebeleid besproken. In deze bijeenkomst gaat het met name over werknemers met een vast dienstverband.

 

1: De droom van de politiek

De droom van de politiek is dat iedere werknemer bij zijn/haar werkgever blijft. De werknemer en de werkgever zouden samen uit de verzuimproblematiek moeten komen en alles dient te draaien om de afspraken die er gemaakt worden tussen deze twee partijen. Deze droom is echter niet in alle gevallen te verwezenlijken aangezien er wetten en praktische bezwaren in de weg staan.

 

2: Wanneer spreekt het UWV van een bevredigend resultaat?

Er is een bevredigend resultaat wanneer de werkzaamheden aansluiten bij de functiemogelijkheden passend werk en men werkt met een loonwaarde van minimaal 70% en daarbij > 65% van het oude loon verdient. Het werk moet structureel zijn en de werknemer moet voor de eigen functie blijvend arbeidsongeschikt zijn. De eis dat het werk ‘structureel’ moet zijn houdt in dat de werknemer wel minimaal twee jaar deze functie moet kunnen blijven uitvoeren. Gedurende het verzuim dient er aantoonbaar sprake te zijn van adequate verzuimbegeleiding. Hieronder vallen ook regelmatige (her-) beoordelingen door de bedrijfsarts.

 

3: Wat wordt van een werkgever verwacht?

Een werkgever dient voldoende re-integratie-inspanningen te hebben verricht, hij moet hebben gekeken naar eventuele herplaatsing(en) binnen de eigen organisatie en moet, indien nodig, aantoonbaar een spoor 2 traject (het herplaatsen van de werknemer bij een andere werkgever) hebben ingezet. De mogelijkheden binnen de eigen organisatie moeten voldoende onderzocht zijn en de aanwezige mogelijkheden en uren moeten voldoende zijn benut. Wanneer er geen benutbare mogelijkheden aanwezig zijn, moet op tijd re-integratie naar een andere werkgever worden ingezet. Of er sprake is van wel of geen benutbare mogelijkheden mag alleen door een bedrijfsarts worden vastgesteld.

 

De werkgever dient op tijd te reageren op adviezen van de arbodienst en dient de medewerker onder druk te zetten wanneer deze niet wil meewerken. De werkgever is en blijft altijd eindverantwoordelijke.

 

Te snel starten met spoor 2 kan echter ook een afwijzing voor de WIA tot gevolg hebben. Bijvoorbeeld indien onvoldoende is onderzocht wat de kansen  in een spoor 1 traject zijn en zodoende niet goed gekeken is naar de mogelijkheden binnen de eigen organisatie. Anderzijds kan soms ook snel duidelijk zijn dat spoor 1 geen mogelijkheden biedt binnen de eigen organisatie, bijvoorbeeld wanneer er te weinig verschillende functies zijn, in dat geval kan versneld gestart worden met spoor 2.

 

Het UWV toetst of de arbodienst de re-integratie goed heeft aangepakt aan de hand van de STECR-richtlijnen. Echter de werkgever blijft zelf verantwoordelijk. Ondanks dat de arbodienst, volgens de wet, niet aansprakelijk is voelt Summit Werken zich wel verantwoordelijk en gedraagt zich hier ook naar.

 

 

 

4: Advies bedrijfsarts

Wanneer het advies van de bedrijfsarts werkhervatting is en de werknemer geeft aan niet te kunnen hervatten dan dient direct een herbeoordeling te worden gevraagd. Het advies van de bedrijfsarts blijft van kracht, dus arbeidsgeschikt! Eventueel kan een Deskundigen Oordeel worden gevraagd bij het UWV. Bij voortdurende weigering van werknemer mag de werkgever het loon opschorten.

 

5: Werkzaamheden op basis van arbeidstherapie

Werkzaamheden op arbeidstherapeutische basis mogen gemiddeld niet langer dan 4 tot 6 weken duren. Hierbij worden de richtlijnen van STECR gehanteerd. Deze zijn bekend bij de arbodienst. Er mag niet langdurig zonder loonwaarde worden gewerkt.

 

6: Regelmatig verzuim vanwege chronische ziekten

De Wet Verbetering Poortwachter (WVP) voorziet niet in langdurige chronische ziektegevallen waarbij regelmatig wordt verzuimd.

Het UWV accepteert niet dat een werknemer langdurig bijvoorbeeld 98% hersteld gemeld is tenzij men aantoonbaar kan maken welke 2% van de werkzaamheden dit betreft. Ook ziekmeldingen van 10 - 20% in verband met chronische klachten zijn niet langdurig toegestaan. Ook hier geldt dat er na 4-6 weken andere acties moeten worden ondernomen.

Bijv: Langdurig 10 -20% ziekmelding > WIA aanvraag > afwijzing > dossier onderzoek > onvoldoende re-integratie-inspanningen verricht > sanctie

 

7: Deskundigen Oordeel UWV

Een deskundigen oordeel kan aangevraagd worden wanneer de werkgever of de werknemer het niet eens is met het oordeel of het advies van de bedrijfsarts of arbodienst. Zowel de werkgever als de werknemer kunnen dit aanvragen.

 

Wanneer het gaat om een medische beoordeling wordt de werknemer altijd opgeroepen door een arts voor een persoonlijk gesprek. In sommige gevallen kan de UWV arts een bezoek brengen aan de werkplek om de passendheid te beoordelen.

In andere gevallen zou de arbeidsdeskundige het onderzoek ook telefonisch kunnen afhandelen. Dit gebeurt niet vaak maar zou in de praktijk kunnen voorkomen.

Bezwaar maken tegen de procedure is niet mogelijk. Wel kan men een klacht indienen.

 

8: Arbeidsdeskundig Onderzoek

Een Arbeidsdeskundig Onderzoek wordt gebruikt om vast te stellen of de huidige functie passend is of er eventuele aanpassingen mogelijk zijn om de functie passend te maken of ander werk mogelijk is en welke activiteiten dan mogelijk c.q. nodig zijn.

 

9: De sanctie

Wanneer een organisatie niet volgens de regels van de Wet Verbetering Poortwachter (WVP) omgaat met een zieke werknemer dan wordt een sanctie opgelegd door het UWV.

 

Een loonsanctie bedraagt altijd 70% en wordt opgelegd voor de duur van een jaar. Het is wel mogelijk om tussentijds een herbeoordeling aan te vragen, bijvoorbeeld wanneer er na 6 maanden alsnog voldoende re-integratie-inspanningen zijn verricht.

 

De werkgever kan een beoordelingkader vinden op de website www.UWV.nl. Wanneer de werkgever het niet eens is met de opgelegde sanctie dan moet hij direct bezwaar indienen. De werknemer kan pas in beroep gaan nadat de WIA beslissing is genomen en wanneer blijkt dat zijn/haar werkgever geen sanctie krijgt.

 

Een sanctie zal niet worden opgelegd vanwege het overschrijden van de poortwachter termijnen. Deze termijnen dienen wel in acht genomen te worden, maar de uiteindelijke beoordeling betreft de inhoud van het Poortwachter traject en niet de procesgang. De termijnen worden wel meegenomen in de beoordeling indien hierdoor kansen zijn gemist.

 

De loondoorbetalingsverplichting wordt altijd alleen opgelegd aan de werkgever. Indien de werknemer onvoldoende meewerkt dan dient de werkgever een sanctie op te leggen aan de werknemer. Het niet meewerken door de werknemer kan overigens wel consequenties hebben voor de uitkering van de werknemer.

 

10: Argumenten van werkgevers die door UWV niet worden geaccepteerd en dus afwijzing tot gevolg hebben:

• Ik heb geen vacatures.

Aangetoond moet worden dat er ook geen tijdelijke krachten of uitzendpersoneel werkzaam zijn in de voor betreffende werknemer passende functies.

• Bedrijfsarts, of andere interventies, zijn te duur.

Alleen indien er aantoonbaar sprake is van financiële problemen bij de werkgever waardoor het feitelijk niet mogelijk is om interventies in te zetten omdat dat het voortbestaan van de onderneming in gevaar brengt, kan dit als legitiem argument worden opgevoerd.

• De adviezen van de arbodienst konden niet worden opgevolgd.

Door de werkgever dient te worden aangetoond dat daar een gegronde reden voor is.

• Ik wacht op behandeling of herstel.

Afwachten wordt niet geaccepteerd. Ook bij verwacht herstel dienen de re-integratie-inspanningen te worden gedaan. Ditzelfde geldt voor behandeling die langer op zich laat wachten.

 

11: Verkorte wachttijd

Er kan een verkorte wachttijd worden aangevraagd maar dit kan alleen wanneer de betreffende persoon volledig arbeidsongeschikt is. Er mag geen enkele kans zijn tot herstel. De verkorte wachttijd kan worden aangevraagd na 13 weken en tot de 68^e week.

 

12: Verlengde loondoorbetaling

Een werkgever kan ook kiezen voor vrijwillige verlenging loondoorbetaling. Hier moeten de werkgever en de werknemer het samen over eens zijn. De werkgever beschermt de werknemer op deze manier tegen alles rondom de WIA etc. De werknemer kan het aanbod weigeren wanneer de werkgever deze mogelijkheid misbruikt bijvoorbeeld wanneer hij nalatig is geweest in zijn re-integratie en een sanctie probeert te voorkomen.